關于開展2019年城鎮職工醫療保險門診重癥慢性病鑒定工作的通知
發布日期:2019-05-13 15:52 來源:醫療保障局 訪問量:

為進一步解決我縣城鎮職工參保人員重癥慢性病門診醫療費用負擔過重問題,保障廣大參保人員的利益,根據焦醫保[2017]2號和焦人社[2017]181號文件精神,定于近期開展本年度城鎮職工基本醫療保險重癥慢性病鑒定工作,現將有關事宜通知如下:

一、病種范圍

重癥慢性?。?4種): 1、惡性腫瘤(不含非小細胞肺癌);2、慢性腎功能不全(不含透析);3、異體器官移植;4、急性腦血管疾病后遺癥;5、糖尿?。á裥吞悄蠆〕猓?;6、肝硬化;7、慢性肺源性心臟??;8、類風濕性關節炎;9、精神分裂癥;10、系統性紅斑狼瘡;11、帕金森氏??;12、高血壓?、篤?;13、重癥肌無力;14、硬皮??; 15、股骨頭壞死;16、丙型病毒性肝炎;17、支架術后;18、混合性結締組織??;19、干燥綜合癥;20、肺結核(免費項目除外,不含耐多藥肺結核);21冠心?。ǚ且湫停?;22強直性脊柱炎;23、慢性阻塞性肺疾??;24癲癇病。

二、申報時間

申報時間:2019年5月15日—2019年5月22日。

三、申報地點

城鎮職工參保人員到溫縣人民醫院、溫縣中醫院、溫縣第二人民醫院、溫縣婦幼保健院領取《溫縣城鎮職工重癥慢性病鑒定申請表》,醫院負責初審和登記工作。

四、鑒定時間

鑒定時間:2019年6月1日,鑒定地點:溫縣第二人民醫院。

五、申報材料

(一)提供近三年內二級及以上醫院的住院病歷復印件(加蓋醫院病歷復印專用章)(包括:病案首頁、手術記錄、各種檢查報告單、出院記錄、長期醫囑、臨時醫囑、住院證;介入置入支架的提供支架條形碼)和相關診斷證明原件。

(二)《溫縣基本醫療保險重癥慢性病鑒定申請表》、申請鑒定人身份證復印件。同時申請兩個鑒定病種的,需填寫兩份申請認定表,準備兩份不同病種的住院病歷資料,在規定時間內交到領表醫院。糖尿病、高血壓、腦血管后遺癥、冠心病、慢性腎功能不全互為并發癥的,且多個符合認定病種中存在交叉,治療中存在交叉的,只認定一個病種。

五、相關要求

(一)已享受重癥慢性病的患者(增加病種除外)本次不再參加鑒定。?

(二)惡性腫瘤(放療、化療)、異體器官移植、支架術后、肺結核、丙型病毒性肝炎病人,需提供當年度相關疾病住院病歷,每月鑒定一次。

(三)鑒定為支架術后的慢性病患者,享受慢性病待遇有效期為一年。如患有其他重癥慢性病規定病種的,在享受期滿后可重新參加鑒定。

(四)鑒定結果2019年6月10日在醫保中心門前公示,鑒定結果符合條件人員2019年6月18日以后來醫保中心辦理相關手續。

(五)鑒定符合重癥慢性病條件人員于2019年7月1日起享受待遇。

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溫縣醫療保障局

2019年5月13日

責任編輯:溫縣醫療保障局

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